文章的开始，要问大家一个问题：请问各位家长是怎么判断孩子有没有近视问题的？
可能大多数家长靠的还是类似学校筛查的这种视力检查。如果视力不达标就开始着急，达标了就高枕无忧。很多家长在查看孩子视力档案时将作为孩子视力的判断标准，认为孩子视力达到5.0就表示没有近视，等发现孩子看远处眯眼，已经近视度以上。
“视力是一个落后的指标”
其实视力是一个很落后的判断指标，永远不要用裸眼视力来判断孩子是否近视。
很多人都搞混了的概念。直接去看视力表，看到4.8/4.6的E，就判断孩子近视了，远视的孩子也有可能看到4.5/4.4的E字，但这并不代表他们是近视。甚至有一些人，突然发现孩子看东西模糊了，就怀疑近视，还有些人去做验光检查出现-0.5D/-1.0D就已经戴镜…如果你还是这样凭主观判断孩子是否近视，极易造成误判，本来只是眼疲劳看不清而已，最后戴眼镜造成近视不断加深。
检查近视经常有看到别人列举这些方法：视力表、验光检查、红绿视标检测、近视条纹测试图、爱因斯坦测试图，在此澄清一下这些方法只能初步判断参考，并不能准确判断一个人有没有。
如何判断孩子是否真的近视？
最准确的方法不是验光测视力，而是测眼轴长度+角膜曲率、散瞳验光。尤其一定要看眼轴！眼轴才是评估近视严重程度的金标准。
把近视想象成敌军进攻，视力相当于一个落后的哨兵，等攻进城池它才来提醒已经为时已晚。所以我们需要找到更敏感的哨兵，在敌军往城里的方向进攻时才能及时调整战术，这个哨兵就是眼轴。
近视是一个眼轴过度增长的过程。小朋友的眼睛是很有欺骗性的，不少孩子裸眼视力不错，但眼轴长度其实已经超过正常长度（24mm），就算眼轴长度在正常范围内，但增速过快，未来近视度数爆发起来也会非常的惊人。眼轴超过24mm，每增长1mm，近视度数就增加-度。所以，医院定期检查眼睛的习惯。要像监测身高一样，监测孩子眼轴的增长速度。
完美的儿童近视控制目标每年的眼轴增幅在0.2毫米以内；成年之前，眼轴长度控制在25毫米以内。
多项指标综合评估
①裸眼视力
裸眼视力是指不佩戴矫正眼镜测试5米外的视力结果，裸眼视力是衡量视力健康的基础性指标，可筛选出高危预警人群。
②动态屈光
动态屈光是指未经过散瞳检测所获得的屈光状况，动态屈光可以快速监测出近视、远视、散光等屈光数据，但是对于调节力较强的儿童青少年，静态屈光（散瞳后）检测更准确。
③眼屈光要素与眼生理功能
眼屈光要素与生理功能包括：眼轴长度、角膜曲率、晶体厚度等，通过检查这些要素可以了解孩子现阶段的眼屈光发育状况是否偏离正常走势。
如何监测孩子是否近视？
从孩子3岁开始每半年应做一次全面的视光检查，看屈光度、眼轴长度、角膜曲率等是否正常，排查孩子是否有近视、远视、散光、斜弱视视或其他眼病。
同时还可以在奕鸣眼科为孩子建立屈光发育档案，把孩子每次检查的验光单数据录入，从历年多次的检查数据中，发现孩子的视力发育趋势，综合评估并及早进行干预，做到科学防控近视效果。
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