平日里出诊,遇到家长询问的比较多的问题,今天给大家总结一下。
问题一:怎样选择一副合适的眼镜?关于眼镜问题,我们在评估眼镜是否合格,除了度数的精确以外,还要根据每个患者的眼睛情况,挑选一副合适镜框尺寸,佩戴稳定后还要检查镜眼距,曈高,瞳距等精密数据,这样才能配到一副清晰,舒适的眼镜。一般配戴不合适的镜架,也会加快近视的进展。
上图为不合适镜架,镜架松,导致镜架下滑。上图为不合适镜架,镜架尺寸过大。注意:一般建议每隔3个月复查一次眼睛,一方面是检查眼睛的度数变化,另一方面是要调整镜架,镜架佩戴时间过长,会出现镜腿变形,螺丝接口处会变松,导致镜架下滑,影响佩戴的清晰度以及舒适度。
问题二.睡眠不够也会加快近视进展?近视控制除了要考虑多户外,控制近距离用眼时间外,还要考虑睡眠时间,孩子小学期应该有每天十小时睡眠,初中应有每天九小时睡眠,到了高中每天八小时睡眠要保证,睡眠时间长短是会影响视疲劳和生长发育,比如我们成人,如果睡眠少,眼睛会干涩不适等视疲劳重,那么儿童,尤其是在生长发育期儿童,睡眠不足会导致近视进展。门诊中遇到一些初中,高中的小朋友,大多数每天睡眠都达不到要求,有的甚至每天写作业到12点。
注:写作业的同时,也要保证充足的光线和良好的坐姿习惯,做到20分钟看近,20秒钟看6米远。
问题三.散光需要配眼镜吗?有一个孩子的散光度数是在度,属于低度散光,但是孩子的裸眼视力波动比较大,有的时候是在0.8,有的时候是在0.5,这样的一个波动的视力不仅会导致孩子视疲劳,还容易导致近视进展,这个孩子做眼球运动操缓解视疲劳同时应该考虑配上眼镜来控制住孩子的视疲劳和近视进展。
注:还可以通过户外运动和使用七夜洋地黄双苷滴眼液来缓解视疲劳,成人也可以用哦。
问题四:屈光参差需要配镜吗?屈光参差需要配镜,特别是近视的那只眼可以通过配戴ok镜来减少屈光参差所引起的双眼视功能的异常,有一个12岁孩子,一个眼睛近视度,另外一个眼视力正常,孩子的爸爸是不想让他戴眼镜的,认为他还有一只眼睛裸眼视力1.0,但这个孩子已经出现了偏头注视,这种情况双眼视功能出现了轻度异常,应该考虑配眼镜,对于屈光参差且近视度数比较大使用OK镜来控制效果会更好。
注:ok镜,也叫角膜塑形镜,通过晚上佩戴,来控制近视的进展,对近视控制效果优于框架镜。
问题五.散光出现的可能的先天因素有哪些?一方面是怀孕期间子宫内有脐带绕颈,导致宫内缺氧,另一方面是二胎孕期母亲的年龄比较大,一个是在双胞胎中,后出来的体质比较弱的孩子,以及早产,这些先天因素都可能会导致视力一生下来就可能会有散光或者是会有弱视的可能,曾有一个双胞胎孩子,妹妹,也就是后出生的孩子体质较弱,有过敏性的鼻炎和结膜炎,而且三岁的远视储备就近于零。
注:一般散光高且远视储备比较少的孩子应该多户外运动,减少近距离的用眼,并且每隔三个月复查一次,每隔半年复查远视储备,预防近视的发生。
问题六:配镜复查到底是3个月,半年还是一年?
尤其是在儿童青少年发育期,第一次配镜如果矫正视力正常,没有弱视和斜视,可以考虑半年复查一次,如果孩子生长发育很快,又合并有弱视和斜视,建议三个月复查一次,有一个孩子的家长,他是按照孩子矫正视力是否到1.0为标准来复查的,今天是一年来复查,矫正视力虽然还是1.0,但是这个镜架稳定性已经很不好,导致孩子出现了偏头注视,双眼视功能也出现了问题,因此,在青少年发育期,即使是视力矫正在1.0,也是建议孩子半年复查一次,复查的内容就包括了屈光检查,眼轴的检查和视功能检查以及眼镜架的稳定度和匹配度的检查等。
问题七:间歇性外斜视与近视进展两者的关系?
间歇性外斜视与近视进展两者会相互影响,就在今天下午就有一个小朋友,他在一年前就发现了间歇性外斜视,虽然孩子配上眼镜,但是没有
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