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近视激光手术了解一下

来源:眼睛散光治疗 时间:2018-6-5

“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:

(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK矫正中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。

(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等(据调查,有80%的圆锥角膜患者都与LASIK有关)。对于角膜相对近视度数高而ASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。

(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。

飞秒激光

包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒),20mm大切口,年开始临床使用,手术无痛,需要制作角膜瓣,但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者,由于切口大,也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。

全飞秒激光

全飞秒激光近视治

包括全飞秒FLEX(大切口,已淘汰,20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口,仅有2-4mm),全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣,切口小也就更有利于保护角膜结构,效果稳定,手术时间短,也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以,“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。

准分子激光手术时间是多长?

每个人从进入手术室开始准备、进行手术到出手术室大约需要20分钟左右。但每一只眼睛的准分子激光手术的治疗时间只需要10到30秒。

所有人都可以接受这项手术治疗吗?

是否适合做准分子激光手术,取决于您的心理需要和眼睛的状态。在您自身有摘掉眼镜的要求情况下,一般来说,如果屈光稳定两年,矫正视力较好,而且没有其他眼病,您就可能适合做激光角膜屈光手术。当然,医生还将对您的眼睛做一系列严格的术前检查,最后才能决定您是否可做。

有些情况下是不宜准分子激光手术治疗近视眼的,如眼部异常者、全身免疫系统疾病者、孕妇等都不适合手术。

哪些人适合治疗?我适合做LASIK吗?

年龄为18-55岁,近视在-度以内,远视、散光在度以内,并且屈光

度数稳定达2年以上者,身体状况基本健康,经检查无手术禁忌者。

LASIK手术是具有选择性的手术,

手术后会达到什么样的效果?准分子激光治疗术后视力恢复到多少?

术后可以达到您现在戴眼镜的最佳矫正视力。日常生活中,0.5~0.9的视力可以不需要配戴眼镜,这是手术后基本摘镜的标准。大多数人手术后视力为1.0左右,达到参军、开车、升学等的一般要求,也有部分人达到了1.5甚至2.0。但术后能恢复到何种程度是因人而异的。通过详细的术前检查后可预知。

准分子激光术前检查时间?

准分子激光手术的术前检查需要非常的严谨和详细,我们是根据术前检查的结果决定您是否适合进行手术,以及您适合的手术方案。

手术前的检查需要1个半到2小时。共有13项专业的检查。

请您记得您来检查前,必须先停止戴隐形眼镜5到7天。

当天检查不能当天手术。

术前需做什么准备?

术前3天开始滴抗生素眼药水,每日3—4次,如术前1天开始滴眼药水,每小时1次。

手术当日注意个人卫生,不化妆、不使用发胶、香水等以免其刺激性气味影响手术效果。

眼睛有其它病能做手术吗?

患有圆锥角膜、眼底病、青光眼、糖尿病、自体免疫性疾病与结缔组织疾病者。

患有角膜、结膜、眼睑、泪器急性感染性疾病者。

孕妇及哺乳期妇女。

有精神疾病且正在服药者。

有以上情况者,不建议进行手术治疗。

准分子激光术后恢复期需要多久?

准分子激光手术后不会影响您的正常生活。(医院)

如果您做的是IK手术,手术后第2天就可恢复到80%—90%。您可以正常工作或学习了。但一两个月内不要做剧烈碰撞型运动。

如果您做的是EK手术,手术后在一周视力逐渐得到提升,但这期间您可以正常生活及用眼,爱惜用眼,给眼睛足够的休息。

准分子激光治疗术后用眼及保养要注意些什么?

准分子激光近视治疗手术后要按医嘱点眼药水和定期复查,术后一段时间不要进行对抗性的激烈运动。

除因工作、学习需要外,一般情况下建议术后一周内适度的减少看书、电视、电脑的时间。

准分子激光治疗术后用术后可以立即用眼吗?

术后用眼不会影响视力的恢复,手术后第2天即可正常工作和学习,只需注意科学用眼,每使用眼睛1个小时需休息10—15分钟眺望远方,爱惜用眼,不要疲劳用眼。

一般术后会有哪些不适?需要注意哪些事项?

术后要注意尽量不做近距离的工作,如长期看电脑、电视等,避免用眼过度。须严

格遵照医嘱,遵守一些细则。例如:勿用力眨眼,勿让污水流入眼内,虽然术后次日就可以看电视、

阅读书报,对视力恢复没有影响,但还是建议时间不要太长,因为早期有一段适应过程,易

导致眼疲劳。

准分子激光治疗手术有疼痛感吗?

不会有的。手术时会滴入有表面麻醉效果的眼药水,因此术中不会有疼痛感。

戴隐形眼镜对眼睛会不会有影响?

多少都有一点,长期配戴隐形眼镜可能会对眼角膜造成不同程度的损伤。(医院)

准分子激光治疗术后会不会对身体有影响?

不会的。准分子激光治疗近视手术非常安全。

术后注意事项

1、术后休息30分钟,无医院。手术当天下午到院复诊,次日早上9:00以前到院换药、复诊。严格按照医嘱用药。

2、用药后有一点眼部不适,胀痛、流泪、怕光等症状。这是正常反应,但症状加重,请立即回院复查,一般在2-3天后症状会减轻或者消失。

3、术后一周内,为避免熟睡后碰到眼部,请在睡觉时戴上眼罩。

4、术后次日复诊时,领取付复诊卡,严医院复诊,需要在指定时间内按时复诊7次,为期2年,依次是:手术后次日,一周,一个月,三个月,半年,一年,两年,未到复诊时间,但有不适反应,医院就诊。

5、术后视力在1-3个月内可能会有所波动,而且有人会出现看近模糊看远清楚的情况,一般在2周左右会有好转,个别人白眼球(结膜)上会有些淤血点,这是在制作角膜瓣时眼部毛细血管损伤出现的淤点。一般会在一个月内自行吸收且不影响视力,不必紧张。

6、术后严格按照医嘱用药,滴眼药方法:洗净双手,对好药名,轻扳下眼睑,瓶口距眼部2cm,将药物滴入大眼角处(仅仅1滴),闭眼休息2分钟。帮助药物吸收。

7、术后1个月内,洗脸、洗澡、洗头时,防止水进入眼睛,以免感染。出门时佩戴偏光镜,以免强光刺激眼睛或风沙进入眼睛,注意避免眼部外伤。

8、术后1个月内少吃辛辣、易上火的食物。例如:荔枝,烟,酒,火锅等。可多吃用含蛋白质高,维生素充足的食物,增加营养。1个月内眼部皮肤避免接触化妆品,禁止眼部按摩,避免揉眼。术后短期(1-3个月)内少看书、看报、用电脑,避免长时间近距离过度用眼(用眼一次不超过45分钟)。3-6个月避免对抗性强,眼部易受伤的运动,3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。防止引发感染。

目前公认的最安全的矫正近视的方法,还是佩戴光学眼镜。

专业视光师:

Alice

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