一个平常的门诊日，进来平常的一家三口。
个子很高的爸爸，急迫且语无伦次地告诉我：医院需要眼科会诊他女儿的病。
哦，医院和我们最常见的共同之处是儿童视神经炎。
果不其然。
爸爸的语调也像他个子一样高，但仍旧是逻辑混乱地无法将事情的来龙去脉说得明白，兴许是被孩子的病折腾得焦虑之极，也是可以理解的。
忍受了数分钟这样的讲述，我还是没有耐心再听下去。打断他，按照视神经炎的思路问诊：发病时间？最初视力？最差视力？治疗经过？……
原本这些简单明了的问题，也被爸爸讲得颠三倒四，期间还不停阻止妈妈插话，小女孩倒是非常安静地一言不发
我禁不住在写病史的间隙，抬头看了女孩子一眼，在目光对视的几秒钟，我似乎感觉到一丝不易察觉的阴翳……
总结病史，女童，11岁，自今年6月4日晨起后出现双眼视力下降。住院给予激素冲击治疗后正常，但8月底症状反复，视力不详，视野很差。由于视力时好时坏，家长焦虑不堪，强烈要求积极治疗，因此再次激素冲击加丙球治疗……
眼底像示双侧视盘边界清，色红，未见视神经萎缩征象
医院厚厚的出院小结，找到一张模糊的眼底照片，是的，视盘并无明显水肿，符合“球后”视神经炎”的诊断。然而，这个在外行听起来许稀松平常的“球后”二字，却应该引起大家的警觉：儿童视神经炎中80%以上是合并视乳头水肿的，也许这个规律只有眼科医生知道。
爸爸还在不停地絮叨着什么，我打断了他，让他带着孩子在诊室外面等候，留下妈妈，爸爸一边离开，一边喊着“妈妈啥情况也不知道！”
原来，这果然是个问题重重的家庭：爸爸二婚，后妈生了二胎，女孩子有些厌学……所以反复视力下降的时间总是和考试、开学相关……
开出了最客观的检查项目：Zeiss-OCT视盘RNFL和黄斑GCIPL扫描。结果不出所料，不论视盘还是黄斑，完好无损。如果3个月前有过视神经炎发作，那么无论如何，神经纤维层将会变薄
视盘神经纤维RNFL未见变薄，双眼黄斑GCIPL正常
其实，这样的问题儿童数不胜数，这样的问题家庭也不是我们普通眼科医生可以解决的。只是叮嘱爸爸，在他看到的问题背后，有着更深的症结，试着多去了解女儿潜意识中的诉求：也许是学习压力太大？也许是被繁忙的父亲疏忽？也许是被分享了爱？也许只有不停地借这种方式才能够拥有更多的
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