眼科病种知识大全
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关于近视手术你必须知道的事儿
图源：pexels我们近视之后的第一选择大多是配框架眼镜，后来会因为生活不方便或者影响美观等其他原因会选择戴隐形眼镜，但是长期戴隐形眼镜又会引起干眼等问题，生活中多有不便。
或者由于职业等原因，警察、运动员、舞者更是不方便佩戴近视眼镜了。
基于以上，我们不妨尝试一下近视手术矫正。
什么是近视手术？
1.近视
近视是指眼睛看不清远物、却看清近物的症状。
2.近视手术
近视手术矫正是通过手术的方式改变眼的屈光状态。
人眼最主要的屈光成分是角膜和晶状体，所以手术主要实施在角膜和晶状体。
简而言之，
就是用手术的方式帮你摘掉了眼镜。
接下来，我将用记录的形式，
让你认识整个近视手术的全过程。
首先，手医院做详密的检查，
在自身条件的允许之下选择可选的手术方式。
#手术适应证#①屈光不正者本人有摘眼镜需求；②年龄满18周岁以上（除特殊情况）；③近两年屈光力相对稳定，其发展速度每年不大于0.50D；④双眼屈光度不等的屈光参差；⑤眼部无活动性疾病、全身无手术限制疾病；⑥眼部检查符合手术要求；⑦患者清楚手术的目的和局限性；⑧准分子激光手术矫正屈光度范围：近视1.00~12.00D、远视6.00D以下、散光不超过6.00D；眼内屈光手术理论上可矫正+10.00~-20.00D，但临床上应根据具体情况选择术式：⑨准分子激光手术者角膜厚度应大于μm；佩戴角膜接触镜者，软镜应停戴1~2周，硬镜停戴2~3周。具体应根据角膜形态、厚度以及角膜上皮恢复情况而定。
#手术禁忌证#①患者本人无手术要求或年龄不满18周岁；②眼部患有活动性炎症，如结膜炎、角膜炎和慢性泪囊炎等或患有严重干眼症、圆锥角膜、青光眼、视网膜脱离以及严重的角膜营养不良等；③患有影响伤口愈合的全身疾病，如糖尿病、胶原性疾病、瘢痕体质(LASIK手术的相对禁忌证)等；④患者职业对手术有限制，如长期夜间行车的驾驶员；⑤戴镜矫正视力极差的重度弱视者；⑥对视力要求极高、对手术顾虑极大者；⑦近两年屈光度不稳定，其发展速度每年大于1.0D；⑧角膜厚度小于μm。
以上来源：《眼科学基础》
??提示
按照术前检查的项目要求，来医院之前需要注意的有两点：
1、不要单独一人开车来；因为术前检查需要散瞳，大约6-8小时看近不清楚，开车会不安全。
2、停戴隐形眼镜至少一周，硬性隐形眼镜、RGP需1个月、OK矫形镜需3个月；因为会影响角膜的测试数值。
第二，术前共做两次检查
术前第一医院时就做，
术前第二次检查在进手术室之前。
#术前第一次检查#
检查项目包含：
主视眼、近视力、瞳孔直径、电脑验光、眼压、远视力及矫正视力、角膜地形图、暗瞳、眼轴、内皮、泪膜、散瞳并且二次电脑验光、眼压、眼底检查、裂隙灯检查、检影。
注意：在第一次检查之后就可以知道自己可以选择的手术方式了。
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重点——如何选择合适的手术方式
??T-PRK——其原理是去除角膜上皮和前部角膜基质层，完成角膜曲率的改变，使外界物体在视网膜上清晰成像。由于仅对表层进行手术，所以仅适用于度以内的近视人群。其优势是无切口，不制角膜瓣，个性化程度高，视觉成像效果好。手术操作简单，一步完成，手术过程中器械不需要直接接触眼球，安全性相当高。
??飞秒-LASIK——是利用激光穿过角膜时，通过电极作用产生气泡来将角膜分离，其切割更快、更准、更均匀，掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质，来达到矫正视力的目的。
??ICL——又称有晶体眼后房型人工晶体植入术，是治疗高度近视有效摘镜方式，通过在不损伤眼内结构的前提下植入一片微薄的人工晶体，放置在瞳孔和正常晶体之间，被大家形象地称为“眼内隐形眼镜”植入术。
可点击以下???视频
了解我院常用的3种手术方式。
在选择好手术方式之后，我们护士姐姐会告知术前须知，一般上会有一只抗菌类的眼药水（左氧氟沙星），如果眼睛干，会增加一瓶营养液。
提示
并不是每个人都可以随意选择手术方式的，医生会根据术前检查的数据告诉你可选择的术式，这个时候才有个人选择机会。
而有些人可能因为角膜厚度不够等原因而只能做T-PRK，或者因为度数达到以上而只推荐做ICL晶体植入。
#术前第二次检查#
检查项目包含：新检查、电脑验光、插片验光。
??提示
第二次术前检查没啥特别注意的，进手术室之前会签手术同意书，然后手术时好好配合医生！
第三！手术时间！
#激光一照，眼镜摘掉#
单眼激光只需几十秒，可能你愣个神的时间就over了。
但是在这里还是要说一下在手术室，你需要经历的事。
1、隆重地走进手术室、换上手术服、然后洗把脸，再隆重地把脸擦干净并且签术前安全核查表
2、护士隆重且严肃地冲洗眼睛和滴表麻的眼药水
3、主任医师对你的眼睛进行一场隆重的手术
4、隆重地下手术台，做裂隙灯检查，等护士讲解并滴第一次术后眼药水就可以回家了（一般上出了手术室要点5次眼药水，护士也会提醒你一些事项，例如回家后眼睛有流泪、异物感等情况是正常的；术后回家避免吃重辣食物、术后当天以睡觉为主、不要洗澡等）
（为什么是隆重地呢，因为我们是有仪式感的人哈哈）
第四，复查
T-PRK医院第一次复查，飞秒-LASIK医院复查，ICL晶体植入手术术后1、2、3医院复查，即连续复查3日。
一般上复查时间是术后一天、一周、二周、五周、九周、半年、一年。
T-PRK术后须知
飞秒-LASILK术后须知
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