近年来,一些名人如罗京、阿桑、高仓健……他们都是因为淋巴瘤去世的,那么什么是淋巴瘤?淋巴细胞是白细胞的一种。由淋巴器官产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴瘤是在机体内外因素的共同作用下,不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常引起的疾病。
淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
淋巴结肿大,是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现,淋巴瘤淋巴结肿大的特点多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡。
胃肠道是淋巴瘤最常见的结外受侵部位,约占全部结外淋巴瘤的50%,胃淋巴瘤早期多无症状,此后可出现消化不良,饱胀不适,上腹包块。小肠淋巴瘤可表现为腹痛,腹部包块,容易出现肠梗阻、肠穿孔、出血等急症。
淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样。部分患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了年全球最新癌症负担数据。预估了全球个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况,以及癌症发展趋势,其中非霍奇金淋巴瘤在年全球癌症新发病例数前十的癌症类型中男性排第8位,女性排第10位。
如何做好淋巴瘤的早医院淋巴瘤亚专科建设一直努力的方向之一,医院淋巴瘤亚专科自年起开设淋巴瘤筛查门诊,也是国内最早开设淋巴瘤筛查的中心之一,每周一次已经坚持有近五年的时间。
怀疑淋巴瘤时,通常会建议您做血液检查和骨髓检查,以及影像学检查。最常见的影像学检查是B超、CT及核磁共振检查,还有可能会建议您做PET-CT检查。医生还会选取较大的淋巴结,完整地从体内取出来,若无法获取完整的淋巴结也可通过B超或CT引导下粗针穿刺获取组织,做成切片,经过染色后做组织病理学检查,病理学检查是诊断淋巴瘤的基本方法。
医院淋巴瘤多学科诊疗团队总结了我院例疑似淋巴瘤行粗针穿刺活检的患者,有最终病理结果的共例,有例诊断淋巴瘤(其中例粗针穿刺活检确诊,22例通过二次手术切除活检确诊淋巴瘤);诊断转移恶性肿瘤共例;诊断良性病变(包括良性反应性增生、肉芽肿性炎、组织细胞坏死性淋巴结炎等)共例(其中有16例行二次手术活检经组织病理诊断)。Castleman病共4例(3例经组织病理诊断,1例经手术活检确诊)。
淋巴瘤筛查门诊这项工作的开展,提升了我院淋巴瘤患者的早期诊断率,同时也发现了更多转移癌的患者,为患者们争取了早诊早治的机会。
淋巴瘤的病理类型超过85种,由于淋巴瘤具有高度异质性,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度还是预后上都存在很大差别,其治疗上也差别很大。如有些胃MALT淋巴瘤经抗HP抗生素治疗即可完全缓解,弥漫大B细胞淋巴瘤需要靶向药物联合化疗,而一些早期的霍奇金淋巴瘤等可以化疗联合放疗,难治复发高危的弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤甚至需要造血干细胞移植治疗。因此在有经验的淋巴瘤亚专科医生指导下的规范化个体化治疗是淋巴瘤诊治的关键!
淋巴瘤筛查门诊:
1.为疑似淋巴瘤的患者提供临床诊断的相关指导
2.针对各类复杂疑难的淋巴瘤患者组织多学科会诊的筛选
出诊专家:血液科许景艳主任医师
出诊时间:周二下午
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