很多做激光手术的患者经常问，我眼睛有散光，可以做近视激光手术么？在回答这个问题之前，我们首先要了解一下什么是散光。大家可能对“近视”、“远视”比较了解，而对散光很多人就觉得模棱两可，说不清到底是啥。
近视的患者通常看近会比较清晰，远视的患者看远会更清晰，而散光就是远近物体都模糊不清，严重者甚至会有重影、视物变形。散光和近视一样，都是屈光不正的一种，每个人或多或少都会有散光。
如果想要了解自己有没有散光，可以通过下面这种简单的方法测一测。
测试方式：先取下眼镜，轻轻遮住一只眼睛，用单眼看下方的散光表，如果部分线条清晰，而与清晰线条呈垂直方向的线条比较模糊，那就说明有散光，如果所有的线条一样清晰，那么就代表散光很少或者几乎没有。
那么散光又是如何形成的呢，其实绝大多数的散光都来自于角膜，也就是所谓的角膜散光。没有散光的角膜就像下面黄色的图一样，各个方向角膜的弧度或者说平坦度一致，就像一个篮球切面一样，而带散光的角膜就像蓝色图一样，各个方向角膜的弧度存在一定的差异，像一个橄榄球的切面。
以往我们可以通过框架眼镜或者角膜接触镜来矫正散光，然而部分人的角膜并不规则，通过规则的镜片并不能达到很好的矫正效果。这时候近视激光手术就可以发挥其优势，近视激光手术前会测量角膜地形图，就像下图一样，暖色调的地方表示角膜比较凸而冷色调的地方角膜比较平坦。手术的时候就可以借助这些角膜地形图，根据角膜地形图做个性化的切削，达到更好的视觉效果。这也就是为什么有些人戴框架眼镜只能看到0.9或者1.0的视力，而做完近视激光手术后可以获得1.2甚至1.5的视力的原因。
作者介绍周杭帅，医院眼科主治医生，硕士研究生，年毕业于温州医科大学眼视光学七年制，师从现温州医科大学党委书记、著名视光学专家吕帆教授。工作后一直从事近视相关领域研究，有着多年的近视激光手术经验，专注于角膜屈光手术以及角膜相关疾病的诊治。年、年两医院眼科学习，年医院学习。负责浙江省卫生厅课题一项。
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