自从在眼科工作之后，经常会有来自灵魂的拷问，比如，我想做准分子近视手术，为什么不能做？为什么近视的人都会有散光？为什么？为什么？
······堪比《十万个为什么》，今天就让我们先来说说，为什么近视的人，大多数都会伴随散光的问题。
为什么很多近视的人都有散光？近视散光当我们视力下降后去眼视光中心检查时，通常会得到两个度数，一个是近视度数，另一个是散光度数。
单纯只有近视的人好像并不多见，为什么很多近视的人，多多少少都带有散光呢？
散光与近视的关系从医学上来讲，近视和散光都是屈光不正的表现。其实区分近视和散光很简单，近视是近看时比较清楚，而看远处时不清楚，但散光是看物体的边缘是虚化的，严重的散光甚至会出现重影，无论距离远近都很难看清楚。
散光本身可以发展成近视，在近视中合并的散光又可以促进近视发生、发展。
眼睛有散光是一种怎样的体验？对于有散光的人来说，会出现视力下降、视物扭曲变形、单眼视物重影、夜间视力较白天更差（区别夜盲）、视物时喜欢头颈倾斜、习惯性眯眼视物、视疲劳等症状。检查视力表中同行E字视标时，某个方向能辨认，但相垂直方向却不能，视力表现不均衡。
而对高度散光患者来说，则常常是仅有视力模糊、头痛或视力疲劳等很轻或少见的症状出现，但当高度散光接近于全部矫正时，这些症状反而可能出现，这是由于剩下的未被矫正的轻度散光所致。
另外，他们视物时常要将眼睛眯起来，以减少物像模糊的程度，并将所视物体移近，以期获得较大的视网膜像。
导致散光不断加深的原因散光的出现跟先天因素与后天因素有关。
先天性散光是指胚胎在发育过程中，部分孩子会出现散光的问题，医学上目前还无法明确由什么因素引起。因此，先天性就有的，就很难预防啦。
除了先天性散光外，其它散光类型的出现与发展几乎离不开两点：眯眼睛及揉眼睛。这是因为后天性的散光绝大多数是角膜会出现凹凸不平的现象，而经常性揉眼睛及眯眼睛都有可能导致角膜出现这情况。
尽管现在并没有临床的实验说揉眼睛及眯眼睛一定会造成散光，但多少是有关联的。
另外一点是有些近视的朋友不喜欢戴眼镜，担心戴上了近视度数就会越来越深，永远摘不掉，所以一旦模糊时，就很容易养成眯眼的习惯，其实这样反而会加快近视的发展速度，就这样也会导致散光不断加深。
有一点请注意
如果散光度数从度变成了度、度，甚至更高，要小心一种特殊的角膜疾病——圆锥角膜，这种疾病会致盲，一定要定期复查角膜地形图。
那么近视手术可以矫正散光吗？答案是可以的。
在眼睛其他条件都符合手术的情况下，一般低于度的散光，是可以通过激光近视手术同时矫正近视和散光的。但是，具体情况怎么样，还是需要术前检查综合判定。
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