Q
患者
医生，我的视力还能恢复吗？
A
医生
很抱歉，你来晚了！
这是一个真实的故事
医院眼科门诊的一段真实对话。病人张某某，年仅54岁，因左眼失明来就诊，最终被告知因为左眼的肿瘤影响了视神经，即使积极治疗也无法挽回失去的视力。其实这并不是张某某第一次就诊，早在年5月，她就因为左眼突出就诊于眼科，当时眼部核磁共振(MRI)检查发现左眼眶肿物，手术切除部分肿物，术后病理诊断是“粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT)”，这是一种血液系统的恶性肿瘤，但是生长很缓慢。因为肿瘤组织与周围结构分界不清，无法完全切除，且残留的病灶较大，建议她去血液科就诊。可是，张某某并未重视，因为手术以后左眼外观恢复正常，并不影响日常生活和工作，因此她没有去血液科看病。
两年后
张某某再次因为左眼突出去眼科就诊，发现左眼眶肿物比之前明显增大了，这一次手术以后的病理仍然是MALT淋巴瘤，医生再次建议她去血液科就诊。她和家人来到血液科，血液科医生详细地向她介绍了MALT淋巴瘤：这是一种惰性淋巴瘤，它可以发生身体的任何部位，现在发现您的眼眶受到影响，还需要进一步做全身的检查看看有没有其他部位受累;如果受累的部位比较广泛，或者影响器官功能了，就需要治疗;治疗的方法包括放疗、化疗……。听了医生的话，郭某某更疑惑了，“我就是眼睛不舒服，又没有其他地方难受，为什么还有做全身检查?放疗、化疗多可怕，不能接受”，她把疑医院。
又过去了两年时间
医院，于是有了文章最开始的对话。这一次，她出现左眼视力下降，短短半个月的时间左眼就失明了，到医院检查发现左眼视神经被肿瘤侵犯，视力已经无法挽回。以后，张某某接受了左眼球摘除+义眼植入术，术后全身评估没有发现其它部位的侵犯，进行了左眼局部放疗，放疗后恢复良好。
眼附属器MALT淋巴瘤是一种眼附属器的恶性血液系统肿瘤，约占所有眼肿瘤20-50%。近年来眼附属器MALT淋巴瘤发病率逐年增加，并且亚洲国家的发病率显著高于西方国家。该病可以侵犯结膜、眼眶、眼睑、泪腺等部位，表现为单侧或双侧眼睑肿胀、眼部异物感、上睑下垂、眼球突出等，有些病人可以在瞳孔周围或者眼睑下看见粉色鱼肉样肿物。这种疾病恶性程度低，进展比较缓慢，大部分局限在眼附属器，少部分同时发现其他部位淋巴结或器官转移。手术切除仍是首选治疗，一方面获取病理标本明确诊断疾病，另一方面达到治疗的目的;手术切除后仍存在残留病灶的患者，可给予放疗、化疗、免疫治疗等其他治疗方式。目前诊疗水平不断提高，可以在控制肿瘤的同时最大程度的降低治疗相关副作用，保留器官功能，提高患者生存质量。
医院血液科(淋巴瘤诊疗中心)在眼附属器MALT淋巴瘤方面积累了非常丰富的临床经验，给众多眼附属器MALT淋巴瘤患者带来了长期生存的机会，并最大程度地保存了患者的视力。
医院血液科，在血液系统恶性肿瘤，尤其是淋巴瘤的诊治水平为国内领先。以血液科为首成立的淋巴瘤诊疗中心（包括血液科、放疗科、病理科、影像科、及相关内外科系统科室），为淋巴瘤患者提供一站式诊疗服务及绿色通道。同时血液科与国内外多家一流的血液肿瘤中心建立合作平台，为疑难病例提供诊疗指导。利用先进的靶向治疗、免疫治疗、化疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗、放疗及手术等多种手段，大大提高淋巴瘤患者的治愈率。
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