门诊中，经常会有家长被告知自己孩子的眼睛有散光时表示诧异，甚至难以接受。今天，就让门诊眼视光中心的主治医师潘旭冲给大家讲讲散光的那些事儿，来一次与散光的“亲密接触”。
你和散光真的很陌生？
先让我们看些学究气的研究报告：AbrahamssonM的研究发现，在36–65个月的婴儿中，38.6%的婴儿有大于50度的散光。DSPFan的调查显示，55.8%的儿童至少有50度的散光，21.1%的儿童至少有度的散光。随着生长发育，散光会有不同程度的减少，一般在2-4岁变化最大。最近，OlaviP对两百多名儿童长达23年的跟踪调查后发现，这些人在10岁、23岁、33岁时，散光平均值分别为26度、45度、79度；这些人中，至少有50度散光的人，从10岁时的30.8%上升到了33岁时的68.7%，而至少有度散光的人，从10岁时的3.8%上升到了33岁时的34.4%。这些枯燥但详实的数据告诉我们，其实散光与我们并不陌生，甚至可以说几乎伴随一生，概括来说，从婴幼儿到儿童，到成年，再到老年，散光都有不同程度的改变。
散光是“炯炯有神”的扼杀者
对于青少年及成人，散光最大的影响是让他们出现视力模糊和视物疲劳，严重时让人感到视物变形、重影甚至头痛。有时候通过皱眉、眯眼睛、歪头等动作，视力会有不同程度提高，这样做虽然有一定帮助，却大大降低了他们的颜值。对婴幼儿来说，上述症状往往无法表述，如果散光比较严重，将明显影响婴幼儿在视力、双眼视功能等方面的视觉发育，重者可导致弱视。另外，Gwiazda等很多研究者发现，散光不矫正将促进近视的发生和发展，因此，散光的早期发现、规范矫正非常重要，虽然这本身不能改变散光。
近视的“兄弟”散光
其实，散光就像近视一样，也是一种屈光不正，只是，不像它的兄弟近视那样出名。为了便于大家理解，我们把眼睛比喻成一架照相机。眼睛的角膜、晶状体等屈光成分统称为照相机的镜头，眼睛的视网膜就是照相机的胶卷。如果眼睛没有任何问题，是一个完美的照相机，那么外界的平行光线经过镜头的折射后就成像在胶卷上。
只可惜，眼睛的镜头或多或少有些缺陷，如果镜头在不同方向折射光线的力量不同，那么不同方向的光线就成像在离胶卷不同距离的位置，这就形成了散光。打个比方，没有散光的镜头比作透明的篮球，在不同方向弯曲程度都一样，因此折射光线的力量也一样；而有散光的镜头就是玻璃橄榄球，不同方向弯曲程度不同，折射光线的力量也不同，这样，光线汇聚于胶卷不同位置，影响成像清晰度，也就影响了眼睛的视力。
散光的特有“气质”
到相对于它的兄弟近视，散光除了度数外，还有一个特有的“气质”，那就是它的方向。散光的方向，医学上有轴向和子午线两种表示方法。为方便理解，同时临床上散光矫正也用轴向表示，这里以轴向解释散光的方向。还是以透明橄榄球打比方，根据橄榄球放的位置不同，散光可以分为三类。如果橄榄球横着放（长轴在水平位±30°），称为顺规散光；如果竖着放（长轴在垂直位±30°），称为逆规散光；如果斜着放（长轴在45°/°±15°），就是斜轴散光。一般来说，顺规散光相对多见。
散光的“脾气”
散光的方向这一特有“气质”，大家可别小看，它这“脾气”一来，小度数也会有大问题。一般而言，对于不超过度的散光，如果它的心情好，横着睡着了，是顺规，那问题自然小，甚至可以忽略不计；如果它不怎么高兴，是逆规，直着杵在你面前，那你可要小心了，要尽量矫正；更严重的，它要是变成吊儿郎当的混混，是斜轴，斜靠着在你面前，那就得好生伺候，得想个办法好好解决。至于高于的散光，如何对待就不言而喻了。当然了，不同人对散光的适应程度不同，具体是否矫正、矫正多少度数，需要专业医生调整。散光矫正的方式常见的有框架眼镜、隐形眼镜特别是RGP，以及手术等方式。(眼科潘旭冲）
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