说起散瞳验光,不少家长应该并不陌生:带孩子前往专业眼科中心验光检查时,医生总会做此要求,可什么是“快散”和“慢散”?
有什么区别呢?
散瞳分为快速散瞳(简称为“快散”)和慢速散瞳(简称为“慢散”)两种类型。
慢散:指用1%阿托品眼用凝胶或眼膏滴眼后进行散瞳验光的方式。之所以被称为慢散,是因为阿托品的药效持续时间可达3周,瞳孔在散瞳后21天左右才能恢复。
快散:指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的方式。这种方法之所以被称为“快散”,是因为瞳孔散开快,恢复原状也快,药效一般持续时间为6~8小时。
1%阿托品眼用凝胶
1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强,持续时间久,适用于7岁以下的近视儿童,尤其是远视和斜弱视的儿童。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2~3次/日,连用3日后停药进行第一次验光。第二次的复验时间为停药后21天。
复方托吡卡胺滴眼液
复方托吡卡胺滴眼液持续时间短,作用强度弱,适用于12~40岁人群,临床上也可用于7~12岁近视儿童的散瞳验光。
复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔10~20分钟滴3次,30~40分钟后验光。第二次的复验时间为第2天~1周内。
1%盐酸环喷托酯滴眼液
1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果次于阿托品眼用凝胶,但强于复方托吡卡胺滴眼液,且作用时间较短,可考虑作为不能接受阿托品眼用凝胶时的替代,以及用作7~12岁近视儿童的散瞳验光。
1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光前相隔20分钟滴2次,1小时后验光。第二次的复验时间为第3天~1周内。
散瞳能够使睫状肌充分放松,去除调节痉挛,使得验光结果更可靠、客观,能更真实地反映出孩子的屈光状态,是国际公认的诊断近视的金标准。
建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光,确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。在针对儿童青少年的医学验光配镜中,散瞳是必不可少的一步。
有些家长可能会担心散瞳会不会对眼睛造成伤害?
首先,在医生指导下的散瞳是不会对眼睛产生伤害的。散瞳后有怕光的现象,这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大,进入眼内的光线增多了,刺激性增强,所以会出现怕光、流泪等反应;且因为散瞳后睫状肌麻痹,视近物不清。
出现这种情况时,不用担心,随着药效逐渐消失,瞳孔逐渐恢复,这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。
散瞳只是眼睛局部用药,所带来的不良反应也是很少的。少部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适、口干、头晕、恶心等症状,此时可通过多喝水来缓解。
滴散瞳药后按压泪囊位置(眼睛内侧与鼻梁交界处)约3分钟,避免药物经鼻泪管流到鼻腔中,减少鼻黏膜的吸收,可有效减少这些症状的出现。
快速散瞳药的全身不良反应极其少见,不过有一少部分儿童可能会对散瞳药有过敏反应,比如起皮疹等,停药即可消失。
散瞳后的一些事项:散瞳期间由于视近模糊,尽量避免近距离用眼,例如写作业、看书、玩电脑等。同时由于瞳孔扩大,应避免强光刺激,尤其避免强烈的太阳光刺激,户外时可配戴太阳镜或遮阳帽。
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