今天，威少的幼儿园组织给孩子们检查视力。之前威少看电视老爱眨眼，一直很担心是不是近视的征兆，还好，通过检查，医生说没问题。
其实，对宝贝的眼睛问题，很多家长都容易忽视，但事实上，这才是影响孩子一生的关键点。
正好，今天看到这篇内容，和所有粑粑麻麻一起分享！
做客专家：Steven张钧医生。多点执业医师，获上海第二医科大学眼科硕士学位，全康医疗和百汇医疗眼科专家。
⊙关于揉眼
Q：孩子很喜欢揉眼睛，尤其是晚上睡觉前，说很痒，请问怎么判断是过敏还是沙眼、结膜炎？
Steven张：宝宝经常揉眼睛、眨眼睛的原因很多，比如过敏、发炎、倒睫毛等，还有个别小朋友是习惯性的。所以应该先带他去眼科看下是什么原因引起的。空气污染或过敏体质的小朋友，反复眼红也很常见，不必过分担心。除非黄脓眼屎很多、怕光，才需要点抗生素眼水，不建议长期用抗生素，容易诱发耐药性。
过敏性结膜炎主要靠医生观察体征：上睑乳头、下睑滤泡、结膜水肿等；细菌性结膜炎判断更复杂，在此不展开讲述了。现在城市的卫生条件，已经很难碰到沙眼了，几乎绝迹了。沙眼是顽固的传染性炎症，诊断极其规范、严格，不展开讲述。
Q：揉眼会影响视力吗？
Steven张：揉眼不会影响视力，但是视力不好会揉眼，好多家长是发现揉眼才带孩子去就诊、发现视力问题的。
⊙散光
Q：5岁9个月女童，体检发现右眼轻微散光，医院检查、复查时都滴了散瞳的药水，连续几天视线模糊，怕见光。请问张医生，后续需要如何护理、矫正？
Steven张：散光是天生的，就像鼻子有高低、耳朵有大小一样，记住古人的话：文章本天成，妙手偶得之。每个宝宝都是爸爸妈妈的杰作。散光影响视力或引起视疲劳才需要纠正，不正常的进行性高散光，需要医治。
散光是否需要戴镜，取决于视力、视疲劳程度。如果戴和不戴视力相差超过2行（比如0.6/0.8）应该戴；如果视力相差不大，但不戴有明显的视疲劳（如眯眼）也应该戴！而且视力、视疲劳是动态变化的，建议定期随访。按照我的经验，度以上散光应该戴镜。
⊙关于近视
Q：张医生，我儿子查出是假性近视，有的医生又说不是，能否来看你确诊一下？
Steven张：假性近视，简单地说就是用眼（睫状肌）疲劳引起的近视，点放松睫状肌的眼水（托吡卡胺等）或休息后可恢复。通常近视度数75度（-0.75），通常视力不低于0.6，通常发生在12岁以下孩子，通常占比不超过5％。也就是说现在的孩子只要发生近视，95％都是真性的，应该要戴眼镜的。
Q：张医生，您刚才回答了我关于假性近视的问题，谢谢，95%为真性，想想有些害怕。如果是这样，近视怎么控制和治疗呢？
Steven张：所谓近视的防治，要避免近距离看东西过久，尤其是电子类的iphone/ipad，或者看电视时间过长，部分家长图方便，把孩子扔给了电子保姆。如果发现眼睛异常，不管是用眼习惯、眼睛外观还是视功能，应尽快就医。近视能否治愈，老百姓的概念是不戴眼镜视力能够复原，医生的概念是通过各种手段（眼镜、手术等）让患者得到够用的视力。
⊙关于倒睫
Q：张医生，您好！能说说倒睫手术吗？
Steven张：胖的孩子可能有倒睫，但长大一些会自然恢复。此时眼毛细软不会损伤角膜，尽量不要让孩子揉眼。绝大多数婴幼儿轻的倒睫仅需要家长向下轻拉下睑，每日数次可以奏效。除非引起反复角膜上皮糜烂和感染，才考虑微创手术矫正。
Q：孩子的眼睫毛老是掉眼睛里，还老是揉眼睛，这是倒睫现象吗，如果要手术多大合适？
Steven张：睫毛掉入结膜囊是常见的，一般不红不痛无感觉，通常会随眨眼、流泪排出，小宝宝的睫毛是软的，更不必紧张，医院冲洗后拭去。成人部分硬睫毛会埋入结膜下，需要取出。
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