第一届普诺瞳优秀验配师评选及优秀病例颁奖活动
蛛丝马迹的不同可能就会影响最终的验配结果和塑形效果，因此，角膜塑形镜的验配就像福尔摩斯的探案一样，需要细致的观察、缜密的分析，并最终寻找到最佳解决方案。
在10月闭幕的眼视光盛会——VisionChina上，爱博医疗携旗下普诺瞳角膜塑形镜产品线参加会议，并在会议期间围绕“全弧段非角膜塑形镜”举办了系列学术交流活动（戳这里看普诺瞳非球面卫星会精彩回顾），并同期举办了第一届普诺瞳优秀验配师评选及优秀病例颁奖活动。爱博医疗于7月初正式启动“Show出你的福尔摩斯之眼——普诺瞳验配病例”征集项目以来，各地视光师、验配师积极参与，历经60天的征集与专家评选，5个具代表性的优秀病例脱颖而出，涵盖了高度近视、矢高选择、平角膜、角膜点染、特殊角膜等角膜塑形镜验配中问题。
魏瑞华教授、杨积文教授、毛欣杰教授、王曌博士现场为优秀病例颁奖谢培英教授、杨积文教授现场为优秀验配师颁奖颜士波、左丽莉、杨霞、李丝丝、王绪颖5位选手现场讲解优秀病例，医院杨积文教授、温州医医院毛欣杰教授、医院王凯教授、爱博诺德公司研发技术总监王曌博士4位评审嘉宾现场点评指导。
最终，通过4位专家从专业能力、验配思路、表达能力以及对普诺瞳镜片的理解4个维度进行打分。
得分最高的两位选手左丽莉（医院）、颜士波（医院）获评“优秀验配师”，谢培英教授、杨积文教授为他们颁奖，爱博医疗将为2位优秀验配师提供IAOA进修学习机会一次。
以下请看两位优秀验配师的案例分享回顾。普诺瞳非球面设计角膜塑形镜应用在高度近视一例
优秀验配师获得者
颜士波
医院
颜士波主任分享了普诺瞳非球面设计角膜塑形镜在一例15岁高度近视患者的应用。该患者左右眼屈光度分别为-6.75D、-7.00D，眼压正常、眼轴偏长，角膜地形图显示E值分别为0.6、0.57。
因光度过高，该患者被外院拒绝尝试通过角膜塑形镜方法进行近视发展干预。年来院后，经过与患者家长经过充分沟通和风险提醒，签署风险同意书后选择验配角膜塑形镜进行防控。在医院进行其他品牌角膜塑形镜矫正视力以后镜片配适良好，但反复出现角膜点染（且每次角膜都有点染现象，且左眼点染现象更加明显）。
后来更换为普诺瞳非球面设计角膜塑形A系列镜片，反复调整试戴、调整，最终选择了OD41.75/-3.00/10.6和OS42.00/-3.00/10.6的试戴片。
最近一次复查时间是7月27日下午，显示裸眼视力分别为OD0.6,OS0.7,角膜健康状况OU良好，无任何点染等不良情形，角膜地形图显示居中定位。
针对普诺瞳非球面设计角膜塑形镜片验配高度近视患者，他最后总结：
第一，在院内验配过程中，较小变化的k值试戴片，可能没有明显区别；
第二，镜片直径的增加或减少，对配适评估没有明显影响；
第三，对在院内观察的几例角膜反复点染及高度近视患者而言，在配戴安全性方面有着较为卓越的表现（仅针对院内观察的几例）；
第四，在院内验配体验过程中，患者感受较某些品牌而言，舒适度较高；
第五，就本案例而言，当新订镜片再次出现角膜中央点染后，经过全面考虑，给予降低光度的试戴片先行塑形，待在更加安全的情况下再进行新片配戴，达到给予患者良好视力矫正的目的。
?点击视频观看颜士波普诺瞳优秀验配案例角膜塑形镜矢高的“迷”与“惑”
优秀验配师获得者
左丽莉
医院
当患者e值较高，验配塑形镜时需要考虑镜片的矢高问题，如果镜片矢高过低，容易出现镜片定位不好以及镜片与角膜中央出现接触性的点染问题；但如果镜片矢高过高，也容易出现镜片活动度差、泪液交换不好等现象。因此，在验配角膜塑形镜时，要严格把控镜片的矢高。
那么，当患者e值较高时，到底该如何进行角膜塑形镜的镜片选择呢？左丽莉医生通过分享一位9岁女孩的验配案例，展示了她的选择思路。
经过一步步的试戴，抽丝剥茧的分析，不断的调整，最终，左丽莉为该患儿更换TA系列环曲片（CP1.50，直径10.6）试戴，双眼AC均放松0.25D。动态配适显示左眼相对较好，给予定片；右眼活动度较小，并非镜片紧导致，而是矢高过低引起的镜片粘附现象；右眼再次更换试戴片。
左眼定片思路：垂直方向矢高降低0.25D，边弧抬高1档，直径加大0.2mm以稳定中心定位。
右眼定片思路：考虑到角膜中央接触性点染问题，在更换试戴片参数的基础上将RC矢高升高1档；同时给予加大直径、抬高边翘处理。
调片一个月复查地形图显示左眼颞上方偏位，经询问，是患者前一天晚上佩戴不规范引起的问题，嘱其停戴一天再正常佩戴。戴镜四个月复查：角膜、镜片无异常，镜片定位居中，离焦环封闭完整，眼轴控制也比较良好。
她最后总结了自己进行普诺瞳非球面设计角膜塑形镜验配的2点心得：
第一，普诺瞳镜片采用四区四弧创新非球面设计，AC弧非球面的设计，能更好匹配周边角膜的形态，改善定位，要打破常规VST设计镜片的固有选片思路，尽管e值相对较高，但也要保证矢高充分给足。
第二，对于有角膜散光的患者，尽管sag值不高（25-30um），也可尝试验配环曲镜片，根据以往病例，普诺瞳镜片实际环曲量会比预想换曲量高0.25-0.5D。
?点击视频观看左丽莉普诺瞳优秀病例毛欣杰教授精彩点评：一般情况下，像26-30左右的sag值都会选择配戴常规镜片，通过这个病例我们看到，使用环曲片后配戴效果更满意。提高环曲片的使用率会大大提高临床验配OK镜的成功率。
特邀点评嘉宾
谢培英教授
北京远程视觉视光眼科门诊部主任
除了两位优秀验配师的优秀病例外，其他三位选手现场展示的优秀病例同样具有代表性，并且获得了专家的肯定。最后，谢培英教授总结点评：
第一，高度近视的OK镜验配的确涉及到很多问题和难点，第一个案例的确验配高度近视取得了不错的效果，由于法律法规的要求以及验配的复杂程度，实际验配工作中，我们可以考虑逐步谨慎进行。
第二，针对其他几个案例涉及到的，每一个参数都是可以用来调整的，无论是球面还是非球面，无论是VST设计还是CRT设计。
第三，环曲面的选择越来越多，使用比例越来越高，很多地方的使用比例超过50%，合理选择使用，可以协助我们解决很多问题。还有直径大小的选择，考虑因素更多，也需要大家在实际工作中仔细把握。
第四，角膜点染问题也提示我们能否采用合理用药的情况下，特别是试戴初期，可以减少角膜点染、促进角膜修复，配合把护理做到位。
通过以上选手的案例分享和专家点评，我们可以看到，角膜塑形镜验配，需要细致、需要耐心，需要一步步尝试，一次次改进。正如福尔摩斯那句名言：在一个伟大的人看来，没有微不足道的事。
征集
启事
SHOW出你的福尔摩斯之眼-普诺瞳病例征集活动仍在进行中。如果您有好的普诺瞳验配病例，或者您对普诺瞳的验配有独到见解，欢迎投稿。爱博诺德公司将提供更多展示平台及进修机会。
详情请洽普诺瞳当地业务人员或联系爱博诺德市场部：
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