目前经常采用的共有4种方法。
框架眼镜
框架眼镜主要是使用球镜、柱镜或球柱镜来矫正屈光不正。球镜用于矫正单纯的近视或远视，负球镜（凹透镜）用于矫正单纯近视，正球镜（凸透镜）用于矫正单纯远视。柱镜或球柱镜用于矫正单纯散光或复性/混合散光。
框架眼镜的特点是简便、经济、安全。但由于框架眼镜镜片与眼角膜顶点存在一定距离，高度数镜片存在放大率问题，尤其是屈光参差者，因双眼像放大率差异而难以适应。
角膜接触镜
角膜接触镜又称隐形眼镜，矫正原理与框架眼镜基本相同。不同之处在于，角膜接触镜与角膜直接接触，减少了框架眼镜所致的像放大率问题，但易影响眼表的正常生理。角膜接触镜从材料上分为软镜和硬镜。
软镜由含水的高分子化合物制成。镜片的透氧性与材料的含水量成正比，与镜片的厚度成反比。
软镜的优点是验配比较简单，佩戴舒适，但软镜的材料强度低，容易破碎，而且镜片容易吸附泪液中的沉淀物、细菌及护理液的成分，导致结膜炎、角膜炎等并发症。此外，由于软镜的可塑性强，矫正角膜散光的效果较差。软镜不宜过夜佩戴，更换的周期也不宜过长。
目前所用的硬镜一般是指硬性透氧性接触镜（RGP），有质地较硬的疏水材料制成，透氧性较软镜高，镜片中的某些材料可特异性地与外界氧结合，并传递给角膜。
RGP的优点是矫正视力清晰，矫正散光的效果好，镜片的透氧性好，但佩戴不如软镜舒适，需要一定的适应时间，且价格较为昂贵。
角膜塑型术
角膜塑型术（orthokeratology）也称OK镜，使用特殊设计的高透氧硬镜，通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用达到压平角膜中央形状。由于角膜形态的改变存在一定的限度，一般只能暂时减少-3.00D左右的近视度数。一旦停止佩戴镜片，由于角膜组织自身的可恢复性，原屈光不正的度数将恢复。
因验配较复杂，使用不当易引起严重并发症，应严格控制使用，需在医疗机构由专业医疗人员进行规范配验。
屈光手术
一般所说的屈光手术，主要是指角膜屈光手术，下面介绍几种目前较常用的手术方式。
屈光性角膜切削术（photorefractivekeratectomy,PRK）。PRK治疗近视的原理是，按预先设置的切削程序应用准分子激光切削角膜中央区浅层组织，使之变平，屈光力减弱，从而达到矫正近视的效果。
治疗远视则是通过切削角膜旁中央区浅层组织，使角膜中央区变凸，屈光力增加，从而矫正远视，但PRK手术时远视的预测性较差。
PRK手术适合于20岁以上的轻、中度近视，近视度数已稳定两年以上者。
PRK手术后主要并发症是角膜上皮下浅表混浊、屈光度数回退和视力减退。
准分子激光角膜原位磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）。其原理与PRK类似，也是应用激光切削角膜中央区基质，使之变平，屈光力减弱，矫正近视；或切削角膜旁中央区基质使之变凸，屈光力增强，矫正远视。
与PRK不同的是，LASIK手术中首先利用微型角膜刀制作一个带蒂的角膜瓣，然后将角膜瓣掀开，作瓣下基质的激光切削。
其优点是保留了角膜的上皮层和前弹力层，更符合角膜的生理。术后角膜混浊发生少，近视回退发生少。
LASIK手术的适应症与PRK大体相同，但手术可矫正的屈光不正的范围较大，有些高度近视也适合。
专家介绍吕岚
医院眼科主任医师。
从事眼科临床工作20余年，擅长各种角膜移植手术包括穿透性角膜移植、板层角膜移植；精通各种角膜病的手术和治疗，包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、阿米巴性角膜炎及各种免疫性角膜炎；擅长眼化学烧伤、热烧伤的各种治疗，如羊膜移植、角膜移植、睑球粘连等手术治疗；擅长白内障的手术治疗；擅长慢性泪囊炎的手术治疗。
来源：同仁眼科基金会(ID:tongrenyk)
责任编辑：秦静
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