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眼底出血,我该怎么办

来源:眼睛散光治疗 时间:2018-5-31

眼底出血——我该怎么办?

眼底出血是一种中老年人常见的能引起视力明显下降的疾病表现。它不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。

引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变包括糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、妊高症视网膜病变、白血病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。局部病变是指眼底本身病变,如视网膜大动脉瘤、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、高度近视黄斑出血等病变。另外,老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体牵引视网膜也可伴发出血。

眼底出血大多会引起急性视力下降,一旦出现视力下降,医院就诊,行眼底检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查,来确定眼底出血的层次及眼底出血的原因,以便有针对性的治疗。

眼底出血根据出血层次不同分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜内出血和视网膜下出血,不同部位和不同程度的出血引起或轻或重的视力下降。

那么,眼底出血该如何治疗呢?

眼底出血的治疗首选要针对病因治疗,治疗高血压、糖尿病、血液病等原发疾病。对于出血量少的疾病,可以使用活血化淤、促进血吸收的药物,但药物治疗效果因人而异。对于已出现黄斑水肿、视网膜新生血管的患者,根据眼底血管造影、oct等检查结果,给予玻璃体腔注射抗VEGF药物及激光治疗,可以减轻黄斑水肿,使视网膜新生血管消退,以免进一步发生玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症的出现。对于玻璃体出血者,传统认为玻璃体出血3-6个月不吸收再进行手术干预,但近年来因为显微手术设备及玻璃体切割技术已非常成熟,故对于1个月不吸收的玻璃体出血者就可以考虑手术,即手术时机应该具体情况具体分析,不可千篇一律。

总之,眼底出血病因比较复杂,需要定期复诊,根据病因和病情的严重程度进行相应处理,既不要耽误病情,也不要过度治疗。平日需注意戒烟酒、均衡饮食,保持心态健康;积极预防治疗内科疾病;冬季注意保暖,谨防血管痉挛引发疾病;有视力下降时及时就医,积极治疗并定期随访。

祁媛媛

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