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干眼症不等于眼睛缺水

来源:眼睛散光治疗 时间:2018-3-24

我们知道,烟可戒,但是手机等智能电子产品我们已经无法戒掉,作为人类的“新器官”,各种电子产品已经成为生活工作的必需品。

地铁里、公交车里满满都是闪烁的荧光屏幕。刷刷微博刷网剧,逛淘宝逛京东逛当当,电子产品给我们带来娱乐和便捷,却悄悄的把一些疾病也带来了。

就好像“你站在桥上看风景看风景的人在楼上看你”一样,此时的你低头看手机,而我(干眼症)在盯着你。

近视、视疲劳、用眼过度、干眼症等眼部疾病专门盯住了“低头族”

什么是干眼症

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称,又称干燥性角膜结膜炎。

干眼症不等于眼睛缺水!

白领小王最近总是感觉眼睛干涩发痒。朋友提醒她,是不是得了干眼症,眼睛缺水了!小王心想,缺水就补水好了!去药房随意买了一瓶人工泪液滴眼。一周后,症状并没有明显改善,眼睛干涩刺痛的症状反而越来越明显。

医院的一系列检查后,医生诊断小王患上了睑板腺功能障碍(Meibomianglanddysfunction,MGD)相关的干眼症,建议她睑板腺热敷加按摩,并开具了一款叫新泪然的人工泪液。

小王很困惑,干眼症,顾名思义,不就是眼睛缺水吗?为什么补水却没有效果?MGD又是什么?新泪然与自己之前使用过的人工泪液有什么不同?

医生告诉小王,干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。

临床上在治疗时通常将干眼症分为三种:1)水液性泪液不足性干眼症(ATD),如干燥综合征导致的干眼;2)脂质异常干眼症;3)黏蛋白缺乏性干眼,如眼表的化学伤、热烧伤导致的眼表上皮细胞受损引起的干眼。从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。

小王患的干眼症的诱因MGD是一种睑板腺腺体慢性弥漫性异常的疾病,也是最常见的蒸发过强性干眼症病因。MGD的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜有效性脂质不足,泪液就蒸发得快。患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。

图示典型的MGD患者眼睑边缘

小王恍然大悟,“我的干眼症,缺的是脂质,而不是水!难怪补水没有用。”

什么人容易患干眼症?

干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。眼局部用药及手术史也可能诱发或加重干眼症状。值得的是,长期乱用滴眼液本身就可能因损伤眼结膜中的杯状细胞等因素诱发干眼症。

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