青少年近视散光的非手术控制与治疗研究
现代网络电子产品的频繁使用，学习任务加重，我国越来越多青少年患有近视或散光。有数据显示，我国近3年青少年近视和散光的发生率已经跃居全球第二位；其中小学生近视散光的发生率占27.15%，中学生的发生率占58.17%。由于这一时期青少年的眼部屈光状态还未完全发育稳定，因此很容易继续发展。由于青少年时期的近视、散光一般不是手术治疗的适应征，故而多采用非手术治疗方式加以治疗和控制。
光学矫正近视散光的概念近几年光学矫正已经成为治疗控制近视、散光的常见非手术方式，正在处于发育阶段的眼球对于光的接收与变化是非常敏感的，因此合理利用光学对近视、散光进行矫正是非常重要的。
有试验研究表明，高度负球镜或正球镜有诱导改变眼球的屈光度，调节眼球的光学离焦，逐步完成正视化的过程。青少年在接受光学矫正，视力恢复到最佳状态时，对屈光度的发展会发生重要的影响。但很多家长认为近视或散光的度数应该尽可能的配低，如此才能有效地控制近视、散光加深。甚至有些青少年坚持长期不接受光学矫正，配戴眼镜。如此，眼球会长期处于一种矫正不足或不矫正的状态，导致近视的度数加深得更快。国外曾有相关机构进行一项调查，发现近视眼患者在配戴没有帮助视力达到最佳状态的矫正眼镜1年后，近视度数明显加深；而配戴能够帮助视力达到最佳状态的近视患者，1年后近视度数并没有明显变化。由此可见，眼球对于模糊影像和清晰影像的不同，对其近视度数的发展也是不一样的。
光学矫正近视、散光的效果研究1、框架眼镜光学系统
框架眼镜矫正方式是光学矫正方式中最为常见的一种，又被称为有框架眼睛光学系统。在框架眼镜的光学系统中，由于与眼球的表面具有一定距离会产生棱镜效应。当屈光度较大时，棱镜效应就会越明显，像差和影像变形的程度也会比较大。由于视网膜像的倍率变化是与屈光度成正比的，所以屈光参差会形成不等像视，视野也会发生明显的改变。但如果屈光度低于5.00D并且没有屈光参差时，自然也就不形成视网膜变形或视像的。需要注意的是，框架眼镜在理论上是不能对不规则的散光进行矫正的。
在框架眼镜光学眼镜矫正治疗中，渐进多焦点框架眼镜是一种较为理想的治疗方法。与传统的双焦眼镜，该框架眼镜具备更好的控制调节机制，减少调节并对所有的距离提供良好的清晰视力，提升视像质量。但目前国内外对于这一矫正方式的效果存在争议。国内有报告证明，该方式确实能有效缓解青少年近视发展，是青少年的近视发生与发展受到许多不同因素的影响，所以在探究该矫正方式的效果时，应满足以下几个条件：
①近视患者的初始年龄必须在10周岁或以上。
②配戴眼镜后必须具有明显改善视力的效果。
③青少年和家长能够接受并使用渐进多焦点眼镜矫正方式，按照相关要求严格配戴。
④具有调节超前效果。
⑤青少年患者为第一次配戴单光镜且近视发展程度较快。
⑥眼部发育正常，无明显形态、结构异常的表现。
⑦双眼屈光矫正程度从1.75D开始。
2、角膜接触镜光学系统
角膜接触镜光学系统主要分为两类：一是含水性软性接触镜；一是透气性硬性接触镜。相较于框架眼镜光学系统，角膜接触镜光学系统能有效降低高屈光度视网膜像倍率，能够获得更好的双眼视觉感受。角膜接触镜能矫正高度数的散光，但可能会引起视网膜上两条本初子午线的不相等；其能拥有更为宽广的视野，不会出现环形盲区和环形复视现象；其能更好地与眼球进行同步运动，棱镜效应少，像差少，但能保证高质量的成像效果。
相较于含水性软性接触镜对青少年近视、散光几乎全盘否定的治疗与控制效果，透气性硬性接触镜被给予有效的肯定。并且大量研究都认为透气性硬性接触镜既能提升视觉质量，同时还具备一定的角膜塑形效应。美国和新加坡联合研究小组发现，透气性硬性接触镜对青少年的近视散光具有良好的治疗和控制效果。国内一项针对15岁以下的儿童配戴透气性硬性接触镜和含水性软性接触镜至少3年的研究报告，报告结果显示配戴透气性硬性接触镜儿童的近视发展程度和角膜K值明显低于配戴含水性软性接触镜的儿童。但最近美国的一项调查显示，虽然两种矫正方式儿童的近视发展程度和角膜K值有明显变化，但眼轴增长的差异无明显变化。
其他青少年近视、散光非手术
控制与治疗方式与效果
1、药物控制效果
药物控制矫正方式是使用乙酰胆碱及其受体组成的胆碱能系统，由于阿托品是非选择性胆碱能M受体拮抗剂，M受体可分为M1~M55种结构类型，并且分布在眼部的不同位置。阿托品能作用视网膜上M1受体，达到调节巩膜生长的目的。常用的控制药物还有哌仑西平凝胶和具有滋补肝肾、养血活气、健脾明目作用的中药。
2、物理治疗的效果
目前市面上最常使用的物理治疗矫正方式分为两种，一种是中医按摩：通过对头面部进行按摩，促进神经调节功能，改善血液循环，提升脑部及眼部周围的氧气含量，达到缓解眼部疲劳、安神健脑的作用；一种是使用所谓的眼部按摩仪，对眼睛周围的穴位进行按摩，缓解眼部疲劳。由于物理治疗我国目前并没有系统的、严格的数据及研究方式，故无法就其对青少年近视、散光的控制和治疗效果作出评价。
青少年近视、散光非手术控制和治疗方式大多数都具有一定的效果，其中控制与治疗效果最为理想的为角膜塑形镜，最常使用的是框架眼镜矫正方式，而药物治疗和物理治疗的矫正方式还需要进一步的研究与讨论。
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