常件问题集锦
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门诊接触众多屈光不正（近视，远视和散光）患者，家属在完成一系列检查后，拿着报告给我看的时候，往往会有很多问题，今天把一些共性的问题总结一下，方便大家查询。
为什么我家小朋友近视进展这么快呀？
医生回答：我们希望一年内增长在50度以内，要不然近视进展确实有点快了。主要还是跟小朋友近距离用眼太多以及用眼姿势不正确有关系。很多小朋友歪头写作业，或是头低的很低，寒暑假平板或是手机看的很多，一来查，就发现进展很快了。
近视能矫正吗？医生回答：近视度数是不可逆的，有了就是有了，不能回去的。医院里验光都是点眼药水扩瞳验光，所以度数上是很准确的了，不像眼镜店里验光，经常存在偏高的情况（小朋友调节强，往往不扩瞳会有假性近视存在）。
能不能不戴眼镜呀？医生回答：根据《儿童屈光矫正专家共识》的指南，3岁以上小朋友，近视超过度，远视超过度，散光超过度是建议戴镜的。而且建议是一直戴着，不要脱脱戴戴。因为戴和不戴，近视都有可能会增加，但是不戴的人会增加地更快。
怎么控制近视进展呢？医生回答：目前比较科学的方法是低浓度阿托品眼药水（0.01%浓度），OK镜（角膜塑形镜）和户外活动。
一般我会建议小朋友第一阶段方案：先戴镜，减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外活动，半年来复查一下。如果半年确实增加很快，那么进入第二阶段：除了继续第一部分的方案，可以增加低浓度阿托品或是OK镜（2选1就够了），再观察半年，如果还是控制不好，那么可以眼药水和OK镜一起上。
二选一即可低浓度阿托品是什么？
医生回答：低浓度阿托品眼药水指的是0.01%（浓度）阿托品眼药水，新加坡国立眼科中心研究显示可以有效控制近视进展，而且停药后不容易反弹，副作用小。国内没有现成的药物，医院有药剂科配置的0.01%（浓度）阿托品眼药水，对于需要的小朋友可以配。
不过有几点注意，这个药也不是神药，不是百分百有效的，大约50-60%吧，近视控制不能只依赖药水，同时也要注意用眼姿势和增加户外活动，而且有个别小朋友可能会出现怕光或看近不清楚的情况。另外，长期的药物使用是否对全身有不良反应还不清楚，所以我一般建议真的控制不佳才用，同时3医院复查，点完眼药水按住内眼角至少2分钟，避免鼻黏膜吸收。
OK镜是什么？医生回答：OK镜学名叫角膜塑形镜，是一种晚上戴白天不戴的隐形眼镜，一来可以控制近视进展，二来可以白天不用戴框架眼镜。
不过有点注意事项家长也需要知晓
1、它跟低浓度阿托品眼药水也是一样的，这个东西不能万能的，控制效果平均50%左右，也就是说一半小朋友戴了近视也会增加，仍然需要注意用眼姿势和增加户外活动。
2、它对年龄是有要求的，8周岁以上才能戴，而且度数上也有要求，不同品牌不同要求，最大也就是近视度，散光度。
3、这个最最重要，因为是一种特殊的隐形眼镜，它戴在眼角膜上，所以额外要
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