小灵(化名)今年3岁,是个活泼可爱的小女生。父母平时在外工作,她由老家的奶奶照料。今年2月底,小灵在屋外玩耍的时候,地上散落的生石灰不慎溅入左眼,眼睛随即出现眼红、眼痛、视力下降的情况。医院诊断为“左眼角膜碱性烧伤”,并为小灵紧急冲洗结膜囊,后续进行“左眼角膜异物剔除术”。
石灰入眼致角膜溃疡穿孔
4月7日,小灵妈妈察觉女儿左眼眼红情况加重,再次复诊发现左眼已恶化致角膜溃疡穿孔。小灵的左眼因疼痛已无法正常睁开,担心女儿的病情会进一步加剧,小灵的父母随即带着女儿前往广州求医,医院表示小灵的情况需要进行角膜移植,但至少需要等待两周的时间才能找到合适的角膜供体。角膜供体是稀缺的资源,大部分患者只能长期生活在黑暗中等待机会。焦急的小灵父母带着女儿找到在角膜病临床治疗方面拥有29年经验的我院眼表角膜病科主任晏艳霜。晏艳霜副主任医师
眼表角膜病科、泪道病科主任角膜移植专家晏主任为小灵做了详细的检查后,诊断其左眼角膜穿孔虹膜脱出,并带有化学性烧伤。鉴于小灵左眼情况非常严重,晏主任建议立即进行角膜移植手术。我院依托爱尔集团自建的10家眼库资源,当天就为小灵联系到合适的角膜供体。图为小灵手术的角膜供体双板层角膜移植手术
常用的角膜移植方式有两种:穿透性角膜移植术与板层角膜移植术,具体采用哪种术式,需要根据患者眼表受损的情况决定。4月12日上午10点整,小灵被送进了手术室。通过手术显微镜观察,晏主任发现小灵左眼眼表灼伤面积不大,占眼表面积的三分之一,但灼伤程度较深,经化学物品灼烧过的角膜失去了原有的韧性,变得非常脆。此外,由于角膜穿孔,小灵原本位于角膜后方的虹膜已有部分脱出至眼表位置,这也加大了手术难度。图为显微镜下小灵术前眼表情况考虑到患者年仅3岁,未来的人生路很长,既要保证手术过程的安全性,同时也要确保小朋友的眼疾在术后能得到彻底地根治。综合分析后,晏主任决定为小灵进行角膜移植最难的一种术式——双板层角膜移植术。这种术式的术后排斥反应较小,对小灵来说是最好的选择。上午11点46分,晏主任顺利地为小灵完成左眼双板层角膜移植术。图为晏艳霜主任为小灵进行角膜移植手术
生石灰入眼第一时间用大量水冲洗
医院每年接诊不少这类的碱烧伤患者,其中,被烟花爆竹炸伤眼睛的小患者也不在少数,患者受这类眼外伤后有明显的眼部疼痛、畏光、流泪等症状,严重的可致角膜穿孔。晏艳霜主任提醒,家长要教育孩子不要接触危险物品,尽量远离烟花爆竹等易燃易爆的化学物品。若不慎被生石灰等碱性化学物质溅入眼睛内,应争分夺秒用大量的清水反复冲洗,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,并医院进行治疗。—THEEND—
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