爱尔康散光直播间LiveStreAM,现场直播散光管理全流程解决方案(精准屈光性白内障手术术前规划+LiveSurgery)的理念,通过精准屈光性白内障手术术前规划现场直播及LiveSurgery手术演示,全面打造散光管理全流程解决方案,助力精准屈光白内障手术的临床路径在此平台不断探索,前行!
会议聚集了首都医科医院宋旭东教授与杨文利教授,温州医医院赵云娥教授、中山大学中山眼科中心吴明星教授与郑丹莹教授,天津医科大学眼科中心张红教授等该领域大咖,共同对手术规划与散光管理进行了探讨。
手术规划与散光管理CSD精准白内障屈光手术规划医院宋旭东教授以《CSD精准白内障屈光手术规划》为题,简洁明快的进行了开场的首讲。着重围绕以下三个问题进行今天的讲解:
1.屈光白内障手术需要哪些设备?
测量计算IOL的常用仪器(IOLMaster,LenstarLS,角膜地形图、OCT、角膜内皮镜)、手术导航系统及相关设备共同完成。
2.患者术前如何准备?
裂隙灯检查+术前详细沟通
3.医生怎样选择适合患者的IOL?
◆首先,根据患者的职业及生活需求,考虑患者需要看远、中、近的程度,其次,详细评估是否有眼睛炎症病史等相关眼部病史,并进行相关生物学测量。
◆根据不同材料的物理学、生物学特性进行相应的沟通及选择。
QCC持续质量改进推动屈光性白内障手术向精准迈进QCC(QualityControlCircles),又名质量控制圈,此概念最早源自于美国,在日本发扬光大,特点是由基层员工组成的小组,通过适当的训练及引导,使小组能通过定期的会议,去发掘、分析及解决日常工作有关的问题。如今,由于患者要求高,生物学测量精准性没有得到充分重视,测量主观差异等因素,国内白内障手术存在一定的问题。温州医医院赵云娥教授团队将QCC纳入白内障围手术期管控,在明确主题、制定计划后,通过对现阶段病例的分析,进一步进行对策拟定及实施检讨,同时进行效果确认与分析汇报。最后,该团队在ScientificReport(IF4.)上进行了成果展示,并得出以下结论:
◆白内障手术规模化和精准化有时会成为一对矛盾
◆白内障手术精准化成了医患双方的需求
◆生物学测量全流程管理的重要性
◆品管圈促进全流程管理,实现生物学测量的标准化
《散光共识》指引下的散光矫正流程管理及优化传统的人工晶状体对矫正远视或近视远远没有问题,但散光又该如何去矫正呢?中山大学中山眼科中心吴明星教授根据《散光共识》,对如何进行散光矫正的管理和优化进行了详细讲解。该团队研究共纳入白内障患者例,眼,对年龄及眼轴长短进行了统计,白内障患者术后矫正散光常常通过术后戴镜(包括角膜接触镜等)、角膜屈光手术(激光手术、角膜缘松解术等)及使用散光矫正型IOL三种方式进行。而复曲面人工晶状体(ToricIOL)植入术目前以可以做到“一箭双雕”(球镜+柱镜)、达到脱镜效果。
ToricIOL的优势如下:
◆手术预测性强,术后效果良好、稳定
◆散光矫正范围大,术后残留散光度数小
◆提高裸眼远视力和脱镜率,提高满意度
研究总结:
◆散光可影响白内障术后视觉质量
◆ToricIOL可有效矫正规则的角膜散光
◆应在《散光共识》指引下优化管理及流程
精准矫正低度散光,有效提升屈光性白内障手术质量天津医科大学眼科中心张红教授通过两项研究为我们揭示了精准矫正散光与屈光性白内障手术质量之间的关联。她认为:
◆低度散光在一定程度上会影响老视矫正IOL术后全程视力及视觉质量
◆选择人工晶状体时应考虑患者的需求及其经济状况
◆ART2用于低度散光的老视矫正安全而有效
散光白内障患者的全程视力——ART“5合1”临床功能体验
中山大学中山眼科中心郑丹莹教授在临床工作中发现白内障患者中角膜散光的发生率与日俱增,她以“散光的患者如何获得全程视力?”这一问题进行了切入,对新型人工晶状体—AcrySofIQReSTORToric散光矫正型多焦点人工晶状体的“5合1”功能进行了临床验证。临床研究发现:①ART+3.0D可提供良好的远、近视力;②ARTIOL提供良好的脱镜率和满意度;③ART+2.5D与+3.0D前表面光学设计在附加度数及阅读距离上有一定区别。郑教授认为:AcrySofIQReSTORToric散光矫正型多焦点人工晶状体为合并规则角膜散光的患者提供真正意义上的全程视力,而其植入及把握的关键在于精准手术的实施!
MCC:A-62--01,有效期至年5月22日
惟视眼科赞赏
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