个性化屈光手术无疑是今年各大国际大会的焦点，如何规范、安全地开展角膜地形图引导的个性化飞秒激光手术，为患者带来更精准的手术效果,近期，来自希腊和美国的眼科同道与我们分享了他们的入门秘籍！
细节决定成败，完善术前检查
作为屈光手术医师，首先应向患者解释各项手术方案的利弊、术前评估的重要性和预期的手术效果。指导患者填写调查问卷，了解完整的医疗病史，尤其是角膜接触镜配戴史和眼部疾病或手术史。
每一个细节决定了手术的成败，差之毫厘失之千里，必须开展完善而精确的术前检查。除了视力、眼压、IOLMaster或Biograph测量眼球生物数值之外，角膜曲率、角膜内皮、波前像差、角膜地形图、Kappa角、生物力学的稳定性等参数对于设计个性化的手术方案都至关重要。
角膜地形图（Topography）是术前必备的检查之一。Oculyzer(Pentacam)眼前节分析仪可以提供角膜曲率、角膜厚度等重要参数，Topolyzer角膜地形图仪可用于发现不规则散光、圆锥角膜、干眼引起的不规则地形图、瞳孔中心改变等数据。波前测量是另一项重要的术前参数，精确的屈光测量和视觉像差对于评估手术效果尤为重要，屈光医师需将眼球视为光学系统进行整体分析。
工欲善其事，必先利其器
A.JohnKanellopoulos教授介绍了屈光手术套装具有多种可选的角膜地形图引导系统，包括Topolyzer(Placidodisc)、Pentacam(Oculyzer)、PentacamHD(OculyzerII)、Vario(Placidodisc+pupilsensor+irisrecognition虹膜识别+limballandmarksrecognition角膜缘标记识别)。角膜地形图引导的个性化飞秒激光手术需要更精确的术前检查，可以提高屈光手术效果，最小化过矫和欠矫的误差，控制散光，将并发症的风险最小化。
术后12个月：SMILEvs角膜地形图引导的个性化飞秒激光，谁与争锋
A.JohnKanellopoulos教授的一项研究从多角度比较了微小切口基质透镜切除术（Smallincisionlenticuleextraction,SMILE）和角膜地形图引导的个性化飞秒激光（简称“个性化飞秒激光”）术后12个月的效果。实验设计为同一患者同侧对侧眼的比较。
术后1,3,6和12个月时的对比敏感度如下图所示：
左图为个性化飞秒激光术后对比敏感度，右图为SMILE术后对比敏感度。
黑线为术后1月，红线为术后3月，黄线为术后6月，蓝线为术后12月。
规范、安全、精准手术的保障
如今激光屈光矫正手术已有多种成熟的系统，角膜多元化的检查手段提供了大量的参数用于保证手术的安全和精准的效果，个性化飞秒激光手术在治疗近视(散光)的应用均取得显著效果。
个性化飞秒激光手术平台是一套强大的手术系统，可以带来更精准的手术效果，也适用于各种复杂的患者。规范的手术流程，安全的手术系统，是精准手术效果的重要保障！
*资料来源：欧洲白内障与屈光外科医师年会（ESCRS）
MCC：N-99--02;有效期至-11-28
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