配戴散光眼镜是治疗散光最常用、最有效的方法。配戴方法如下。
(1)有视疲劳的散光度数要配
凡是孩子有视疲劳和视觉干扰现象时,只要验光有散光,不管度数大小,都应该配戴散光眼镜。临床上经常可以看见,有人仅有50度的散光,不加散光度数就看不清,加上散光度数眼睛就很舒服。这种散光度数虽然很小,但只要加上能提高视力,配镜时均应加上散光度数,以减少孩子的视疲劳现象。
(2)保证散光度数和轴位的准确
散光镜是有轴位的圆柱镜片,其轴位对散光的纠正有很大影响,轴位不准确,会使眼睛不舒服,产生新的视觉干扰。所以,验光一定要保证轴位和度数的准确,配镜时患者要认真配合,体会眼镜的感受,多与验光师交流,以减少误差。验光时,如散光度数超过度,又是初次配戴者,眼睛不适应很严重,应告诉验光师,在不影响矫正视力的情况下,可以先配低度的散光镜片,适应后再慢慢提高度数。
(3)散光眼镜的适应
初次配戴散光眼镜,即使验光和加工正确,部分人眼睛可能也会有些不适。如果验光很准确,不适应的感觉又不很严重,应坚持戴约1-2周慢慢适应。确实无法适应,可以考虑分步配戴的方式逐步适应。
(4)散光眼镜配戴方法
新配的散光眼镜,应该不分看远看近,尽量经常使用。
哪些散光眼孩子不需配镜?
有3种情况的散光眼孩子,不需要配散光眼镜。
①生理性散光,在0.25D-0.50DD左右,没有视力下降,没有视疲劳,没有视觉干扰现象,可以不配镜治疗。
②儿童近视(远视)并有0.75D以下的轻度散光,加上散光片,视力没有提高,或者加上后自觉眼睛不舒服,宁愿不加散光片,只用单纯的远视(近视)片即可。
③有高度散光和不规则散光的孩子,配戴框架眼镜,往往产生影像畸变和很难耐受的视觉干扰,也可暂时不配镜,有自理能力后,可以考虑配角膜接触镜。
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阚秋霞,毕业于四川大学华西眼视光学专业,重庆市医院眼科视光组组长,高级验光师,重庆市医学高等专科学校眼视光系兼职教师,国际角膜塑形镜学会亚洲分会资深会员SIAOA,重庆市医师协会角膜屈光手术组委员,从事眼科临床工作近20年,在角膜屈光手术相关检查及病例筛选,青少年近视防控,RGP及角膜塑形镜验配方面具有丰富的临床经验。
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