SMILE3.0和波前像差引导的FS-LASIK手术矫正高度近视和散光的优劣尚未有定论，尤其是SMILE3.0和波前像差引导的FS-LASIK矫正高度近视和散光术后远期的临床效果。近期中国医院夏丽坤教授团队发表了一篇对比观察SMILE3.0和波前像差引导的FS-LASIK矫正高度近视及近视散光术后三年屈光度、高阶像差、对比敏感度及干眼参数临床效果的文章。
摘要目的观察比较SMILE3.0和波前像差引导的FS-LASIK矫正高度近视及近视散光术后三年屈光度、高阶像差、对比敏感度及干眼参数的临床效果。
方法本前瞻性非随机对照研究共纳入行SMILE3.0患者78眼，等效球镜为-8.11±1.09D；行波前像差引导的FS-LASIK患者65眼，等效球镜为-8.05±1.12D。手术采用卡尔蔡司VISUMAX进行制瓣。观察并记录术后三年视敏度、显然验光、对比敏感度、高阶像差、眼表疾病指数、及泪膜破裂时间。
结果两组间术后三年裸眼视力没有统计学差异(t=-1.59，P=0.13)。从术后1个月到3年，FS-LASIK等效球镜变化为0.89D(t=5.76,P=0.00)，SMILE3.0组等效球镜变化为0.14D(t=0.54,P=0.59)。术后3年，SMILE3.0组高阶像差及球差明显低于FS-LASIK组(P=0.00)，但SMILE3.0组慧差均方根更高。术后三年两组间中间视觉对比敏感度无差异。术后1个月和3个月时，与FS-LASIK组相比，SMILE3.0组的眼表疾病指数分值更小且泪膜破裂时间更长。术后3年没有眼损失任何一行矫正视力。
结论SMILE3.0和波前像差引导的FS-LASIK都具有良好的视觉质量。两种手术方式均安全、有效，但SMILE3.0远期屈光度的稳定性和术后早期干眼症状优于FS-LASIK。
编后语
SMILE3.0和FS-LASIK均可安全、有效地矫正高度近视及近视散光。SMILE3.0和波前像差引导的FS-LASIK都具有良好的视觉质量，但SMILE3.0远期屈光度的稳定性和术后早期干眼症状优于FS-LASIK。
本文引自：
IntJOphthalmol.Mar18;11(3):-
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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